Wanneer je op zoek gaat naar een nieuwe zorgverzekering dan zal je al snel de termen natura en restitutiepolis voorbij zien komen. Beide polissen bieden een andere dekking, maar wat is nou precies het verschil? In dit artikel zullen wij de natura en restitutiepolis behandelen. Wat houden de polissen precies in, en wat zijn de verschillen?

Verschil natura en restitutiepolis

De naturapolis is de goedkoopste polis die je kunt afsluiten bij een zorgverzekeraar. Bij een naturapolis krijg je alleen zorg volledig vergoed wanneer de zorgverzekeraar een contract heeft met de zorgverlener. Wanneer je gebruik maakt van zorg waarmee de zorgverzekeraar geen contract heeft dan krijg je maar een gedeelte van de rekening vergoed. Je krijgt dan een percentage van een marktconform bedrag. Bij sommige zorgverleners krijg je helemaal geen vergoeding. Dit is vooral bij de allergoedkoopste zorgverzekeringen het geval. Wanneer je dus bepaalde zorg verwacht in een jaar dan is het verstandig om altijd te controleren of jouw zorgverzekeraar een contract heeft met de zorgverlener.

Met een restitutiepolis heb je een vrije zorgkeuze. Je kunt naar (bijna) alle zorgverleners gaan en krijgt deze kosten voor 100% vergoed. Ook wanneer de zorgverzekeraar geen contract heeft met de zorgverlener. Let er hierbij wel op dat de zorgverzekeraar een vergoeding uitbetaald een bedrag dat acceptabel is. Wanneer je ervoor kiest om naar een dure privé kliniek te gaan dan kan het voorkomen dat deze rekening niet geheel vergoed wordt.

Declareren bij natura en restitutiepolis

Het declareren van jouw zorgnota’s verloopt bij beide polissen iets anders. Bij een naturapolis gaat de zorgnota altijd direct naar je zorgverzekering. De zorgverzekering zal deze nota vervolgens direct vergoeden of de nota bij jou in rekening brengen. Wanneer je bij een restitutiepolis naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat moet je in de meeste gevallen de rekening eerst zelf betalen, en vervolgens indienen bij je zorgverzekeraar. Deze zal de rekening vervolgens aan jou vergoeden. Wanneer het om een groot bedrag gaat wordt de rekening altijd direct naar de zorgverzekeraar opgestuurd. Dit hoef je nooit zelf voor te schieten.

Premie natura en restitutiepolis

In de premie tussen een natura en een restitutiepolis kunnen grote verschillen zitten. De naturapolis is de voordeligste keuze. Je krijgt hier namelijk minder vergoed. Er zijn ook minder contracten met zorgverzekeraars afgesloten. Echter zijn de meeste ziekenhuizen bij de meeste naturapolissen gecontracteerd. Hierdoor is een naturapolis zeker een overweging waard wanneer jij jouw zorgverzekeraar zo voordelig mogelijk wilt houden. In 2023 is het verschil tussen de goedkoopste naturapolis en de goedkoopste restitutiepolis € 15,75 per maand. Je kunt hier dus jaarlijks € 189,- mee besparen. Lees in het artikel de goedkoopste zorgverzekering van 2023 waar jij je het voordeligst kunt verzekeren.

De combinatiepolis

Naast de natura en restitutiepolis heb je ook een combinatiepolis. Zoals het woord al doet vermoeden is dit een combinatie tussen de natura en restitutiepolis. Bij een combinatiepolis heb je meestal een vrije zorgkeuze. Je kunt in de meeste gevallen zelf kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Je krijgt bij een gecontracteerde zorgverlener de gehele rekening vergoed. Wanneer je kiest voor een zorgverlener waarmee geen contract is afgesloten dan wordt een marktconforme bijdrage vergoed. In de meeste gevallen betekent dit dat je de gehele rekening vergoed krijgt. Tenzij je kiest voor een zorgverlener die een hoger tarief hanteert. Je eigen risico betaal je overigens altijd zelf ongeacht welke polis je kiest.

De premies tussen de verschillende polissen kun je gemakkelijk vergelijk op Independer of pricewise

Disclaimer: Dit artikel is informatief geschreven en geen advies. We adviseren je om altijd zelf goed onderzoek te verrichten naar welke zorgverzekering het beste bij jouw behoeften past. In dit artikel worden affiliate links gebruikt.